腹部闭合性损伤观察期间发现那些情况应考虑存在腹内脏器损伤?
创伤失血性休克的观察护理
早期发现休克的临床征象:休克是一种危急的综合征,可突然发生,也可逐渐出现。发现患者头晕、心悸、眼花,提示已有内出血可能;相继出现面色苍白、出冷汗、口渴、烦躁、脉加速,表示休克将要发生;病情进一步发展便出现血压下降、脉搏细弱、心音低钝、尿量减少、表情淡漠、反应迟钝等严重出血性休克的表现。护士要细心观察病情,进行动态比较,作出初步判断。并要及早采取相应的措施,防止休克向重深程度发展,为手术创造条件。一般情况下,最好待休克纠正后再从容地进行手术,但是,在急救室抗休克治疗效果不明显时就必须立即手术
腹部情况观察
腹部闭合性损伤后,由于早期诊断困难,在对病人的处理中容易出现两种倾向,一是等到出现明显症状、体征再手术而贻误治疗;二是过分剖腹探查使阴性剖腹探查率增高。因此,护士除了详细了解受伤史和伤后病情变化外,还需要继续严密观察腹部情况,以协助医生早期诊治。本组有5例患者伤后症状不典型,待张力达到很高或活动用力腹内压变化时,包膜可突然破裂,造成急性大出血引起休克,故要注意观察腹部情况,如左上腹疼痛...
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