73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复

脑动脉瘤破裂患者在蛛网膜下腔出血急性期面临的生命危险主要有二，一是脑动脉瘤再破裂出血，二是继发性脑血管痉挛。对动脉瘤进行开颅夹闭或介入栓塞治疗，只能够避免第一个危险，不能解决第二个危险。继发性脑血管痉挛也是致残致死性的，还需要系统甚至是长期的保守治疗，有时还要根据病情变化适当采取腰穿、腰大池引流或脑室穿刺等干预性治疗措施。对该病人来讲，如果复查CT已经排除了急性脑积水，则其症状可能还是与脑血管痉挛有关。目前患者还处于急性期，病情随时可能变化，即便是每天巡视患者的临床主管医生也很难判断其预后。一般来讲，出血后3到4周复查CT，证实出血吸收满意，没有脑积水、没有功能区脑梗塞；同时临床上患者生命体征稳定，不发生其它系统（主要是呼吸、循环等系统）的合并症，才能确认危险期已过。家属护理注意加强营养，翻身拍背，适当帮助患者进行四肢关节活动锻炼。北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>