73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复
血管痉挛一般应用尼莫地平、法舒地尔等扩血管药物保守治疗，应用腰穿释放血性脑脊液也能减轻脑血管痉挛，但是脑血管痉挛一旦引起影像学（头颅CT、MRI等）能够发现的脑梗塞，特别是引起运动区的脑梗塞，则患者会出现偏瘫、意识障碍等神经功能缺陷。即使将来脑血管痉挛逐渐缓解了，脑梗塞导致的神经功能障碍（如偏瘫、失语等）还是会形成长久的后遗症。目前可根据病人的情况行高压氧治疗、早期肢体关节活动锻炼等，能有助于患者神经功能恢复。具体治疗要根据患者的病情变化随时调整，所以不要舍近求远，请多与临床主管医生交流、沟通。目前患者蛛网膜下腔出血吸收到什么程度了，有没有伴发脑梗塞，有没有脑积水，这些情况临床主管医生最为清楚，他们也会给予相应的对症治疗。我没有见到病人，也不了解手术过程的细节，所以没有办法给出细节化的治疗方案，也无法准确判断患者将来能否恢复，能恢复到什么程度。祝愿患者早日康复！北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现
一 放射性核素肺扫描
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92％,阳性预测价值92％,特异性87％,阴性预测价值88％。因此怀疑PE的患者约25％可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25％具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间；或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括：以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92％,阳性预测价值92％,特异性87％,阴性预测价值88％。因此怀疑PE的患者约25％可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25％具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间；或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括：以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...
患左额叶梗塞灶 该注意些什么
治疗：
一急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓：①链激酶②尿激酶
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
一急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓：①链激酶②尿激酶
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
脑梗塞病人出院后口齿不清 如何预防再次梗塞？
一旦发生脑梗塞，其治疗效果常不能令人满意，因此，控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作，中医称为“小中风”，前面提到的患者康先生在发病前一天就有短暂的言语障碍。
常见的先兆症状为：暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体的麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。
一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因，如进行CT，颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查，针对病因进行治疗。 ...
常见的先兆症状为：暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体的麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。
一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因，如进行CT，颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查，针对病因进行治疗。 ...
心衰有什么表现？
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等
(1)呼吸道感染
较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时...
(1)呼吸道感染
较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时...
脑梗塞后治疗一星期后仍感觉肢体麻木
你父亲现在的情况是不正常中的正常现象.解释: 身体出现疾病,脑梗塞脑血栓,肯定是不正常的. 脑梗塞是慢性病,发病一年内都属于恢复期,这就是异于其他病种的地方,病程长,易复发.所以现在输液一个礼拜仍然有脑梗塞的症状,是正常的,不是就你父亲有这个情况,脑梗塞急性发作住院输液治疗能起到挽救生命防止进展的目的,但不会使症状立刻消失,症状的消除是脑梗塞整个恢复期的工作. 住院输液半个月左右基本你父亲可以出院回家自主治疗康复发,预防复发就是坚持用药,控制好血压血脂水平,坚持清淡饮食调节,坚持针对症状的康复锻炼,保持情绪平稳,心情愉悦....