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腹水的机制?



①门脉高压,门静脉系统毛细血管滤过压增高
②肝脏合成白蛋白减少,低蛋白血症致血管胶体渗透压降低
③肝合成淋巴液增多而回流受阻,漏入腹腔
④有效血容量降低,RAS系统激活引起继发性醛固酮增多而导致钠水潴留。



腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: 1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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若治疗不及时、不正规或任其发展,不仅会可导致疾病的进一步恶化,还可能累积其他脏器,合并尿毒症、肾功能衰竭等严重并发症的发生,进而危及患者的生命;
 
而若发现及时、治疗正规,肝腹水患者病情可以得到有效控制,并且在治疗的同时应注意饮食及生活细节调理,对防止腹水的复发、预后的改善都是很有...

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       具体的护理方法如下:
  第一、心理护理:在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
  第二、一般护理:为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。
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  第三、密切观察...

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