男，72岁，脾肿大可否手术？

胆总管内径6mm是正常的，脾脏肋间厚54mm那是超出了正常脾脏的测值。但薄膜完整，回声均匀，可排除肿瘤的可能。引起脾大的原因很多，你给的条件有限，但你可以再做一个血常规的检查，看看有没有贫血的情况。很多的良性脾大都是由于寄生虫或者是以往的感染引起的。另外慢性乙肝和肝硬化也可引起脾大。总之你的脾大没什么太大问题，欢迎你提供尽可能多的资料，我好给以你满意的答复。

引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染，可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主，多数伴有压痛，感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复 发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。

当出现脾肿大并伴有其它症状时，要仔细观察后再下结论。如伴有发热时，且热型为长期间歇型或驰张热型，可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大，伴发热、贫血和出血倾向时，多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发...

你的血小板现在这样状态是可以的，不需要针对这点做手术。肝炎后肝硬化最需要关注的是食道静脉曲张破裂出血的并发症以及肝功能的衰竭，如果肝脏硬化非常严重出现肝衰的可能应尽可能做肝脏移植手术，而不是别的手术。当然肝移植有很多困难，所以需要特别注意预防静脉破裂出血，最好能到医院当面咨询，比较有针对性和全面评估回复专家:北京301医院-肝胆外科-冷建军副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

脾肿大伴发脾功能亢进一般都是继发肝硬化门脉高压症，假如脾功能亢进明显，可以考虑手术切除脾脏。同时也可以考虑通过导管行部分脾栓塞，缓解脾功能亢进的情况。但是这种方法效果不稳定，部分病人效果不明显。解放军第309医院-肝胆外科-李为民主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

楼主您好
1 脾大一般提示可能有肝硬化
2 你是否有肝病？B超描述如何？是否有门脉增粗？
3 是否有什么症状？病史如何？