肺栓塞必须要手术吗？手术有什么风险？

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肺梗塞会有肺型P波（P波高尖），右束支传导阻滞，一般V1导联的R波大于S波，也就是R波为主，心电轴右偏，V6左心导联呈现深的S波。而冠心病一般只是ST— T的抬高或压低，急性心梗的Q波会出现在梗死部位相应的导联，而肺梗塞出现的Q波主要出现在Ⅲ导联。

他现在的情况是肺栓塞后发生了慢性血栓栓塞性肺动脉高压，导致严重的右心衰竭。药物治疗效果有限，主要药物包括钙拮抗剂、前列腺素制剂、内皮素受体拮抗剂、西地那非、NO吸入等。华法林抗凝应该继续。患者较为年轻，栓塞又是在肺动脉近端分支，应该考虑采用积极的治疗方法，如手术切开肺动脉取栓。但患者已经发展为严重的肺动脉高压，手术成功率较低，风险非常大。建议到北京阜外心血管医院找专家就诊，看是否还有手术的机会。回复专家:北京大学人民医院-心脏中心-许俊堂主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

什么时候发生的肺栓塞，如何诊断的，怎样治疗的？ 肺动脉高压有时难以确定原因，往往具有比较复杂的因果关系，建议到大医院进一步检查。不管什么原因，治疗都有相当困难。回复专家:北京大学人民医院-心脏中心-许俊堂主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

抗凝溶栓、对症治疗。