肺部癌细胞如何区分是转移性肺腺癌还是原发性肺腺癌？

河南鹤壁的患者朋友，首先谢谢你的信任！  你于2004年发现左肺上叶细支气管-肺泡癌手术切除且未行放、化疗，至今已近7年；现又发现右肺上叶又患同种类型的肿瘤。说明该肿瘤的恶性程度并不是很高。先探讨一下，现在认为肿瘤起源于肿瘤干细胞，在机体免疫力及各种致癌因素的共同作用下，逐步发展形成肿瘤。多数癌肿复发或转移发生于术后1-2年，5年以后再发的机率相对降低。肿瘤细胞常通过淋巴管或血管途径转移到其它的地方，且形成多个大少不等的结节，病理类型与原发瘤相同或相似。TTF-1是一种核蛋白，在胎儿肺组织和成人II型肺泡上皮中存在，而在I型肺泡上皮不表达，用免疫组化检测常用于肺癌与其它癌肿的鉴别诊断。在甲状腺癌TTF-1也可阳性表达。多数情况下来源消化系统的腺癌不表达TTF-1，但可表达CK20，不表达CK7；来源于II型肺泡上皮的癌表达TTF-1（+）、CK20（-）、CK7（+）；来源于甲状腺的癌可表达TG。通过免疫组化相关抗原的表达情况多数肿瘤能鉴别。据此，你的肿瘤还是考虑原发于肺。回复专家:南昌大学第二附属医院-...