双肾积水并伴多发性结石

如果现在没有症状、CT或B超已经做了全部上尿路（包括了输尿管全长），可以暂时观察、定期复查。多喝水、多活动。有症状随时复查，没有症状3个月复查。如果积水消失或长时间观察没有变化，可以不做处理，加重则尽快进一步检查。回复专家:德州市人民医院-泌尿外科-李新华主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

您好。根据所述，首先需要明确有无临床症状，如腹痛、血尿、尿感等，如果有的话，就需要进一步检查。比如行泌尿系磁共振显像和核素肾动态显像，了解引起左肾积水的梗阻部位，左肾功能现在有无受损。 再决定是否手术，还是观察。 肾积水需要定期复查B超，肾盂分离超过1.5cm，如果伴有肾盏扩张，就要警惕了，肾功能有可能下降的。回复专家:复旦大学儿科医院-泌尿外科-王翔主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

您好！您描述地很详细。根据您提供的病例资料，以下几点是明确的：1.左肾积水、左肾无功能；2.梗阻的原因目前不明确，但为良性病变；不能除外结核的可能（根据肾盏积水、有尿路感染症状）。目前的治疗建议：1.必须采取积极措施，因为如果是结核导致，可能会波及对侧肾脏；2.由于左肾萎缩无功能，所以肾造瘘的意义不大，有可能需要手术切除肾脏。你比较年轻，最好选择微创（腹腔镜）手术。但如果是肾结核导致的病变，会由于粘连加大手术难度。北京301医院-泌尿外科-孙圣坤副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

目前看来，还是子宫增大后压迫输尿管下段导致积水的可能性大，建议定期超声复查，密切随诊。回复专家:解放军第309医院-泌尿外科-李钢主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

按目前的治疗原则，肾结石大于2cm，输尿管结石大于1.5cm，可行经皮肾镜。您也可以尝试输尿管镜下碎石术，或者结合输尿管软镜治疗。如术中结石粉碎不满意，或者结石大部分掉入肾下盏内，可以考虑当场行经皮肾镜。上海新华医院-泌尿外科-黄云腾副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>