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心力衰竭是怎么样的?




各种原因引起的心肌收缩力减弱,心脏泵出的血量与静脉回流的血量不相适应。

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首先,心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。
心力衰竭
其次,其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。
  第三,由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。
  第四,除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重...

为什么急性心梗并发心力衰竭24小时内禁用利尿剂



因为这个时期心肌本身处于缺血或血流减少的状态,如果用利尿剂可使血粘度进一步增高,促使冠脉内血栓形成而加重心肌梗塞。且心梗易伴发休克,如发生要大量扩容,与利尿是相反的,所以一般24小时内不用利尿药。


这是执业助理医师考试题。因为急性心肌梗死后,低血压和休克多在起病后数小时至1周内发生,可能使用利尿剂会使血容量减少,引起或加重休克。急性心梗并发心力衰竭时,多使用吗啡或硝普鈉。

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