视网膜静脉阻塞引起的眼底出血应该如何治疗?
视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。Hayreh把它分成:①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少,视网膜静脉循环郁滞、预后较好)。②出血性视网膜病变(中年以上视力高度减退,静脉郁滞前后有中央动脉供血不足,预后差)。 (一)病因 1.动脉供血不足 1965年,Hayerh根据动物试验提出,动脉血供不足是产生视网膜中央静脉阻塞的先决条件。动物试验时,如果只阻塞中央静脉,并不能产生典型眼底改变,只有同时阻碍中央动脉的血液供给之后,才能产生一系列的典型病变。当视网膜静脉分支阻塞时也是如此,但其受累的范围仅限于该分支供应区。 2.血管壁的改变 中老年患者血管硬化时动静脉交叉处或筛板处静脉受硬化的动脉压迫,导致此处血流速度变慢淤滞。青年患者可由于静脉血管炎损伤血管壁,造成血流不通。 3.血液粘度的改变 由于血浆蛋白质量的改变,如巨球蛋白血症;或血液成分的改变,如红细胞增多症;白血病和镰状细胞贫血等。 (二)监床表现 ...
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