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怎样才能得出病理?



从检查的角度说,建议您还要做胸部CT和超声胃镜,CT的目的是为了明确食管外、纵隔、肺内有没有什么问题,可以帮助判断食管病变的性质,超声胃镜的目的是为了看狭窄的食管局部,粘膜下眼睛看不到的地方是什么样的情况,如果可能的话,还可以在超声胃镜引导下做穿刺活检。从目前的检查结果来看,因为两次活检都看到低级别上皮内瘤变,说明局部的细胞已经不正常,不能排除那种沿着粘膜下生长的肿瘤的可能。如果检查后还是不能明确的话,可以考虑手术治疗,因为目前狭窄主要是由两类情况引起,一是肿瘤,二是炎症。如果是肿瘤的话,手术肯定是最好最彻底的治疗方式;如果是炎症,那么这种引起局部环形狭窄的炎症,大多是影响整个食管壁的,药物治疗可能效果不好,而扩张往往只能解决一时,那还不如直接手术,既能缓解狭窄,又能明确诊断。当然,这只是我个人的建议,具体要怎么做,您还可以多咨询一些三甲医院的专科医生,但是不管怎么样,上述两个检查还是建议您尽快做回复专家:南京市鼓楼医院-消化内科-张晓琦副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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反流性食管炎能根治吗?

反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。

【诊断】

胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。

【治疗措施】

(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡...

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