乳麋尿可以冶好吗?
临床分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿。
(一)非手术治疗 包括卧床休息、降低淋巴管压力促使肾盂盏淋巴瘘早日愈合。同时使用消炎药物或清热解毒止血的中药。忌服脂肪饮食,这对早期症状轻的患者较适合。 (二)肾盂冲洗 用1%硝酸银作肾盂冲洗使淋巴瘘口凝固愈合,但复发率高。 (三)肾蒂淋巴剥脱术 将肾动静脉与肾盂输尿管上段各剥离2cm左右,使进出肾脑的淋巴管全部结扎,这可使处于高压的淋巴管内淋巴液不返流入肾内导致肾盂盏淋巴瘘。减压后瘘口可愈合,对双侧乳糜尿一般分两期作但大多在严重一侧作完后即缓解而不必再作,对侧手术。这手术适合于症状严重反复不愈的患者。但其复发率在8.4~14%之间,其成功与否的关键在于将肾蒂淋巴管全部结扎,术中需注意勿损伤肾蒂血管与异位迷走血管。由于全肾完全游离,术毕必须作好固定以免发生肾扭转。 (四)淋巴管静脉吻合术 1962年Lockett等报告从腰部切口将腰干淋巴管与静索(卵巢)静脉作吻合,此手术可与肾蒂淋巴剥脱同时进行以期提高疗效。治疗率在90~95%左右。 胸导管奇静脉吻合...
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