急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则
急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高，症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难，每分钟呼吸达30—40次，鼻孔扩张，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷。患者常取坐位，两腿下垂，两手抓住床沿以协助呼吸。同时频频咳嗽，咯粉红色泡沫状痰。患者常极度烦躁不安，大汗淋漓。皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。因急性心肌梗塞引起者，患者常有剧烈胸痛。
听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音。心脏听诊有心尖部舒张期奔马律，P2亢进，心率增快，但常被肺部罗音遮盖而致听诊困难。
由于患者激动，交感神经激活致血管收缩，动脉血压常升高，偶有被误诊为高血压性心脏病引起肺水肿。随着病情进展，血压常下降，严重者可出现心源性休克。
主要为肺循环静脉压增高和肺瘀血产生的
呼吸困难，1劳力性呼吸困难2端坐呼吸3夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳血休息，适当限制盐摄入，氧气吸入，利尿剂应用
听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音。心脏听诊有心尖部舒张期奔马律，P2亢进，心率增快，但常被肺部罗音遮盖而致听诊困难。
由于患者激动，交感神经激活致血管收缩，动脉血压常升高，偶有被误诊为高血压性心脏病引起肺水肿。随着病情进展，血压常下降，严重者可出现心源性休克。
主要为肺循环静脉压增高和肺瘀血产生的
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左心衰竭和右心衰竭引起的症状？
简单点说，左心管肺，右心管全身。
当左心衰竭的时候，肺内的血液会积聚变多，肺内的肺泡会透出血液，导致呼吸困难，活动无耐力，易疲劳，严重时会出现呼吸衰竭，导致死亡。
当右心衰竭的时候，全身的血液积聚变多，导致全身浮肿（多从下肢先开始），缺氧，活动无耐力。
左心衰竭:肺凝血。右心衰竭：体凝血。
当左心衰竭的时候，肺内的血液会积聚变多，肺内的肺泡会透出血液，导致呼吸困难，活动无耐力，易疲劳，严重时会出现呼吸衰竭，导致死亡。
当右心衰竭的时候，全身的血液积聚变多，导致全身浮肿（多从下肢先开始），缺氧，活动无耐力。
左心衰竭:肺凝血。右心衰竭：体凝血。
左心衰竭为什么会大汗？
到了大汗的情况，通常是近休克状态了。
左心衰，最常见左心收缩功能不良的情况（其他相对“好点”的情况是舒张功能不全），即心脏无力将血液泵出到主动脉去，那么严重时，超过了外周血管调节能力时，血压会下降。血压低到一定程度，造成循环衰竭，即到休克地步。
提问人的追问 2010-11-26 16:41 既然近休克了 那么体内液体就很重要了 为什么还要排汗
团队的补充 2010-11-26 17:30 很好的问题！
...
左心衰，最常见左心收缩功能不良的情况（其他相对“好点”的情况是舒张功能不全），即心脏无力将血液泵出到主动脉去，那么严重时，超过了外周血管调节能力时，血压会下降。血压低到一定程度，造成循环衰竭，即到休克地步。
提问人的追问 2010-11-26 16:41 既然近休克了 那么体内液体就很重要了 为什么还要排汗
团队的补充 2010-11-26 17:30 很好的问题！
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什么是左心衰竭？怎么治疗？
主要症状： 1、呼吸困难（病理基础是肺脏瘀血） a、劳力性呼吸困难-----症状出现最早，用力、劳累、上楼、爬坡等出现胸闷、气短、不能继续工作，这是因为用力时外周组织对血氧需求量增加，加重了心脏的负担。 b、端坐呼吸-------病人因平卧而导致呼吸困难加重，迫使其采取端坐的姿势减轻呼吸困难。 c、夜间阵发性呼吸困难------发生在入睡后1--2个小时，突然被憋醒，大汗，坐起后呼吸困难部分缓解。 2、肺水肿（急性左心衰）-----面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓、焦虑不安、严重病人有频死感，张口呼吸、目光呆滞、口中鼻中涌出大量粉红色泡沫痰。 3、咳嗽咳痰 4、咯血 5、因脑缺氧而导致头晕、精神不...
心源性哮喘为什么是左心衰竭
心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗 ,冷汗 ,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿口罗音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助
左心衰竭病人呼吸困难的临床表现形式
按照轻重程度和特点的不同分为以下三种类型：
1.心脏性呼吸困难：主要表现为轻度活动和休息状态下不能平卧的呼吸困难；
2.阵发性呼吸困难：表现为夜间入睡后突然发作的哮喘性呼吸困难；
3.急性肺水肿：表现为极度的呼吸困难，伴有窒息感，高度缺氧紫绀，烦躁恐惧，咳吐大量粉红色泡沫状痰，两肺布满大量水泡音；这是左心衰的最严重类型。
1.心脏性呼吸困难：主要表现为轻度活动和休息状态下不能平卧的呼吸困难；
2.阵发性呼吸困难：表现为夜间入睡后突然发作的哮喘性呼吸困难；
3.急性肺水肿：表现为极度的呼吸困难，伴有窒息感，高度缺氧紫绀，烦躁恐惧，咳吐大量粉红色泡沫状痰，两肺布满大量水泡音；这是左心衰的最严重类型。