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胸腺肿瘤是什么?

一、病理

肿瘤体积大小不一,大的肿瘤体直径可以到20厘米以上,分为恶性和良性,性质区别只能依靠病理镜下的细胞组织学来分辨。根据组织学分类分为三类。

1.上皮细胞型,即以上皮细胞为主,少量淋巴细胞。

2.淋巴细胞型,以淋巴细胞为主弥漫结节样增生,少量上皮细胞。

3.混合细胞型,二种细胞成份混合。

以往分出梭形细胞型,也是来源于上皮,而且前梭形细胞型归回于上皮细胞型中。

胸腺肿瘤出现血行播散机会很少,主要是局部的生长,一部分浸润纵隔和胸内脏器,因而,目前又把胸腺瘤分为浸润型和非浸润型。良性的大部分不浸润生长,而少部分亦有浸润生长。恶性的大部分都有浸润生长,浸润与非浸润在预后上是有明显区别的。

二、临床表现

早期胸腺瘤,由于体积小,无压迫周围脏器,可以无任何明显表现,只有检查身体,X光片上才显示征像,由于早期的治疗效果非常好,因此,无论任何原因所发现的纵隔肿物一定要追查清楚。

1.重症肌无力

大约有15%以上胸腺瘤合并出现肌无力症。最早或最轻的是眼睑肌无力,表现为上睑下垂,不能睁开眼睛。较重者出现四肢、躯干肌无力,到咬肌、吞咽肌、甚至呼吸肌无力,更严重的出现无力说话,进食...

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纵膈肿瘤发生的病因和病理

一、纵隔增宽和移位

  纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。

  而一侧胸腔内压力增高时,如大量胸腔积液或张力性气胸,一侧肺气肿或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时,如肺不张、胸膜增厚、肺内大量纤维性变,则牵拉纵隔向患侧移位。当支气管发生部分性阻塞时,由于呼吸时两侧胸腔压力不均衡,可在呼吸时发生纵隔左右摆动(呼气时纵隔移向健侧,吸气时移向患侧)。

  二、纵隔肿瘤(mediastinal...
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