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子痫选用硫酸镁治疗的道理是什么?


镁离子是维持体内神经及肌肉组织兴奋性的重要离子之一,是体内多种生物酶的功能活性不可缺少的离子之一,在神经冲动的传递和神经肌肉应性的维持方面发挥重要作用.镁离子能阻滞神经肌肉接头的传递,产生箭毒样的肌松作用。硫酸镁可直接扩张血管和松弛内脏平滑肌,导致血压下降。因此硫酸镁具有很强的抗惊厥和降血压作用。
子痫前期,应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是肌键反射迟钝或消失 .


1.【控制抽搐】:
常规使用硫酸镁解痉治疗,首次负荷给药5 min静脉注射25%硫酸镁20 ml+5%葡萄糖20 ml,然后维持给药静脉点滴硫酸镁15 g+5%葡萄糖500 ml,滴速1~2 g/h,安定10 mg 2~3 min静脉推入,抽搐仍不能控制者再考虑冬眠一号1/3剂量+25%葡萄糖20 ml静脉缓注,20%甘露醇250 ml于30 min内静滴,4~6 h后酌情重复给药。
2.【预防并发症】:
严格监测血压、心率、呼吸及尿量,保持呼吸道通畅,经上述处理,舒张压仍高于110 mm Hg者口服心痛定10 mg,如有心衰可用速尿和西地兰静脉注射。
3.【适时终止妊娠】:
原则上抽搐控制2 h,即可终止妊...

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