中度新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗?
应该是新生儿缺氧缺血性脑病,是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。临床表现:1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4.惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6.原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。 重症病例出现中...
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Glasgow评分与昏迷程度的对应关系
GLASGOW昏迷量表
这是对意识障碍进行评估的一种方法。1974年由Teasdale和Jennett制订出Glasgow昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)。
GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。
最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4
口头命令 3
疼痛刺激 2
无反应 1
最佳的口语反应 定向和对答 5
失定向 4
不恰当的词汇 3
含混的发音 2
无反应 1
最佳的运动反应 服从口头命令 6
对疼痛的局部反应 5
对疼痛的逃避反应 4
屈曲反应(去皮层强直) 3
伸展反应(去大脑强直) 2
...
这是对意识障碍进行评估的一种方法。1974年由Teasdale和Jennett制订出Glasgow昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)。
GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。
最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4
口头命令 3
疼痛刺激 2
无反应 1
最佳的口语反应 定向和对答 5
失定向 4
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...
老人中度昏迷无法咳痰怎么办
先用药物 雾化吸入 使痰液变稀薄 然后帮病人翻身拍背 让痰液流动 最后找棉签之类的东西刺激咽部这样可使病人自行咳嗽 只是个建议很好用的 可以在你的治疗医生的指导下一步一步来 刺激咽部比吸痰要好的多
只能人工吸痰
用清窍二陈汤.
只能人工吸痰
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肺功能中度限制性通气功能障碍
这是没有危险性的
1维持气道通畅,气囊要打好但是过两个小时左右要放气囊几分钟因为长期压迫局部气管会缺血坏死这就要看病人的情况如何了如果完全没有自主呼吸或者血气分析很不正常就不能放气囊了这时候气囊就不要打的太足只要保证不漏气就行了,另外吸痰很重要我们医院吸痰都是左右肺叶的水平高的护士可以把结成的痰栓吸出来
2看血气分析SpO2 SpCo2 BE PH等是较重要的几个指标具体可以看书这几个指标常用来分析病情和调整呼吸机参数
3呼吸机参数调整,这也很重要调的好病人很舒服也容易脱机否则会导致对抗和依赖
下面是我找的另外一份资料
呼吸机和呼吸治疗的知识
呼吸机品牌
伟康 瑞思迈 倍...
1维持气道通畅,气囊要打好但是过两个小时左右要放气囊几分钟因为长期压迫局部气管会缺血坏死这就要看病人的情况如何了如果完全没有自主呼吸或者血气分析很不正常就不能放气囊了这时候气囊就不要打的太足只要保证不漏气就行了,另外吸痰很重要我们医院吸痰都是左右肺叶的水平高的护士可以把结成的痰栓吸出来
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