陈旧间隔性脂膜炎是什么?
结节性红斑组织学改变主要在皮下组织,真皮中表现为血管周围中等数量的慢性炎症性细胞浸润。其早期损害的组织像具有特异性,可见小叶间隔中胶原纤维水肿及纤维样变性,间隔性脂膜炎伴血管炎,小血管内膜增生,管壁有炎症浸润,脂肪小叶可有周边炎症性细胞浸润,不发生坏死,炎症性细胞主要为淋巴细胞和组织细胞,散在嗜中性白细胞;急性期后,以淋巴细胞和组织细胞为主,并出现多数巨细胞,散在的嗜中性白细胞消失;陈旧性损害的组织像不再具有特征性,可表现为小叶性脂膜炎。
结节性红斑发病机理还不完全清楚。可能是对各种激发因素的一种独特反应形成的免疫复合物所致的一种血管炎表现。过去一直将结节性红斑归类于脂膜炎,近年来发现本病和血管炎的关系更为密切,认为是血管炎的一种,可能属于Ⅲ型变态反应,与巨噬细胞功能、血液粘稠度、小腿血液循环状态亦有一定关系。也有人认为可能是机体对某些微生物抗原的一种迟发型过敏反应。
结节性红斑的发生病因复杂,可能与多种因素有关。其实很多结节性红斑是继发性的,特别是继发于类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等风湿性疾病,只有在排除很多疾病后才能按结节性红斑治疗,正如成人s...
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纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。
在急性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素如泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。
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