下腰椎失稳症
腰椎失稳症是指腰椎的运动节段，即腰椎的功能性单位,两个相邻的椎体及其间的小关节、软组织稳定性降低，脊柱运动节段上产生的移位大于正常的生理范围,由此引发脊柱畸形、不能忍受的下腰痛为主要表现的临床症状。
一、腰椎失稳症的临床表现
1. 症状:急性发作的下腰痛,可有慢性腰痛史,发作时常有明显的、非常轻微的外伤史诱因,多数患者没有神经根压迫症状。疼痛常为双侧性,两侧疼痛，可有不同，疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,很少波及膝关节以下。不稳交锁现象、强迫体位,特别是由前屈位转为直立位时发生。疼痛剧烈,持续时间短, 经休息、制动及物理治疗可在3～4 d内缓解,但易复发。
2. 体征：患者出现下腰痛时,脊柱出现畸形,如腰椎前凸的消失或加大、腰椎向侧方移位。腰椎棘突间可见和(或) 可触及台阶感。
3. 动态体格检查：动态地反映腰椎的活动范围，能够诊断腰椎节段性失稳。
⑴脊柱异常运动的检查：患者处于站立位并尽可能地向前弯腰,在这个过程中可能出现以下6种反常的运动:①弯腰的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛) 。②伸直的过程中经过某个位置时出现...
一、腰椎失稳症的临床表现
1. 症状:急性发作的下腰痛,可有慢性腰痛史,发作时常有明显的、非常轻微的外伤史诱因,多数患者没有神经根压迫症状。疼痛常为双侧性,两侧疼痛，可有不同，疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,很少波及膝关节以下。不稳交锁现象、强迫体位,特别是由前屈位转为直立位时发生。疼痛剧烈,持续时间短, 经休息、制动及物理治疗可在3～4 d内缓解,但易复发。
2. 体征：患者出现下腰痛时,脊柱出现畸形,如腰椎前凸的消失或加大、腰椎向侧方移位。腰椎棘突间可见和(或) 可触及台阶感。
3. 动态体格检查：动态地反映腰椎的活动范围，能够诊断腰椎节段性失稳。
⑴脊柱异常运动的检查：患者处于站立位并尽可能地向前弯腰,在这个过程中可能出现以下6种反常的运动:①弯腰的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛) 。②伸直的过程中经过某个位置时出现...
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由于腰椎滑脱的有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征，因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断，理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此，有一些患者手术治疗后症状没有改善，甚至病情进一步加重，这除与术者的技术和经验等有关外，对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脱都需要治疗
有些医生认为，腰椎峡部裂都需要手术治疗，以防止腰椎进一步滑脱，症状加重，神经受压。实际上，一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状，甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状，终生未经治疗。研究表现，获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实...
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关于腰椎膨隆
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腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨， 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。椎间盘突出症可继发发下发改变：
一；后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨...
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨， 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。椎间盘突出症可继发发下发改变：
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腰椎滑落如何治疗？
腰椎间盘突出症保守治疗：
腰椎间盘突出症的病人，在发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等，它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点，比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦，同时可以用较少的费用得到较理想的效果，而且保守治疗的疗程较短，避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点，例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变，进行保守治疗之后有很高的复发率，并且长期反复，容易造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗，如果病人出现了下肢肌力减弱，下肢的麻木感觉...
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咨询杨教授腰椎失稳内固定后的疗效
腰椎滑脱手术主要是解除神经压迫，同时植骨融合，内固定主要是促进植骨融合。2-3个节段固定和融合对腰椎活动有一定影响，但影响不是太大。内固定后会促进邻近节段的退变，这也是目前脊柱外科领域所面临的难题，但是大部分情况效果不错，并没有出现你所说的一节一节融合上去的情况。保守治疗对一少部分腰椎滑脱及腰椎管狭窄病人有效，大部分病人需手术治疗。平常可通过加强腰背肌功能锻炼改善症状。腰椎管狭窄及腰椎滑脱到后期疼痛及行走困难会逐步加重，但还不至于瘫痪。如果症状越来越重可来手术。武汉协和医院-骨科-杨操主任医师 到好大夫在线网站查看...
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