肉瘤 大家帮帮忙

3.1 口腔软组织肉瘤的生物学特性 口腔软组织肉瘤较少见。发病年龄可由儿童期至老年期，但以青年期多见。主要的病理类型有纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。本病病程短，发展迅速，治疗后局部复发率高，易发生血道转移，治疗效果差。在本组，纤维肉瘤20例，占57.1%，是最常见的类型。软组织肉瘤起源间叶组织，大多恶性度较高，呈浸润性生长，没有包膜，肿瘤细胞向周围组织浸润，并常常在假包膜外产生跳跃式播散，肿瘤局部复发的根源是存在于假包膜外的微小的亚临床病灶所致。同时，软组织肉瘤易侵犯血管，引起血道转移，而淋巴道的转移较为少见。本组病例的5 a生存率明显低于其他头颈部软组织肉瘤〔1，2〕，估计与口腔部位血液供应丰富，肿瘤组织能接受较多的养分，生长迅速，也易发生血道转移有关。
3.2 手术治疗问题 手术治疗目前仍是治疗口腔软组织肉瘤的主要手段。在本组病例中，手术组及手术结合放疗或化疗组的疗效是各组中最好的。人们在认识了软组织肉瘤的生物学特性后，提出以根治性的广泛切除术来治疗软组织肉瘤。大多数作者〔1，2〕均提出足够的切缘是根治肿瘤的保证，并提倡对切缘组织进行冰冻快速切片病理检...