气管切开术适合哪种患者

[适应证] 　　1.急、慢性喉阻塞　如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕狭窄等。
　　2.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困难　颅脑外伤，颅内或周围神经疾患，破伤风，呼吸道烧伤，重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹时。
　　3.肺功能不全　重度肺心病，脊髓灰白质炎等致呼吸肌麻痹。
　　4.喉外伤、颌面咽喉部大手术后上呼吸道阻塞。
　　5.呼吸道异物，无法经口取出者。
　　[术前准备]
　　1.征得家属同意，说明手术必要性及可能发生的意外。
　　2.准备好手术照明灯，吸引器，直接喉镜和气管插管。
　　3.选择适合患者气管粗细的气管套管，包括外套管、内套管和套管芯。
　　[麻醉]
　　一般应用1%普鲁卡因局麻。显露气管后作气管穿刺时，可向内滴入1%～2%地卡因0.2～0.3ml，进行气管粘膜的麻醉。情况紧急，或病人已处于昏迷状态时，可不用麻醉。
　　[手术步骤]
　　1.体位　仰卧位，扁与颈下垫枕，并保持颈后仰位，头部正中，病情不许可时可采用半坐位。
　　2.切口　颈中线切口，上起甲状软骨下缘，下至胸骨上切迹以上一横指。
　　3.切开皮下组织　将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开，...