支气管胸膜漏(内涵曲霉菌感染)如何治疗
支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死。
现代医学治疗该病时,在各并发症得到有效控制后,采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术,填补瘘道,以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注,而且不宜多次补注。所以治疗该病,主要以手术为主:
胸廓改形术:手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板(脏层胸膜),使胸壁塌陷,脓腔闭合,而达到治疗的目的。
胸膜肺切除术:即将病肺与纤维板一并切除。用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。
上述两种手术方法比较常用,缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸
你打错了 应该是 瘘
引流加抗菌治疗!
支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死。
现代医学治疗该病时,在各并发症得到有效控制后,采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术,填补瘘道,以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注,而且不宜多次补注。所以治疗该病,主要以手术为主:
胸廓改形术:手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板(脏层胸膜),使胸壁塌陷,脓腔闭合,而达到治疗的目的。
胸膜肺切除术:即将病肺与纤维板一并切除。用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。
上述两种手术方法比较常用,缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸
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气胸怎么治疗?
一、病因
1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等
2.继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等
3.特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
4.慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包...
1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等
2.继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等
3.特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
4.慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包...
脑挫伤手术后的治疗
肺挫伤是胸部创伤后严重并发症 ,在高速车祸、严重钝器伤 ,高处坠落等引起多发性创伤中尤为常见 ,如早期处理不当 ,可导致严重后果 ,其主要病理生理改变为肺实质出血、水肿、肺毛细血管损伤 ,间质及肺泡内血液渗出及间质水肿 ,产生氧和二氧化碳弥散和交换功能障碍 ,导致低氧血.肺挫伤主要的病理生理改变是弥漫性肺泡损害、低氧血症、挫伤区肺组织出血水肿、通气与换气功能障碍。胸部撞击伤致肺挫伤是引起急性肺损伤(ALI)的原因之一,ALI、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是急诊和外科危重病人常见的致命并发症之一。对ALI、ARDS的治疗是防治多器官功能障碍综合征(MODS)、提高重危病人治愈率的重要组成部分...
