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为什么会发生心绞痛?


正常人冠状动脉血流量可因体力活动强弱的变化而增加或减少。在剧烈体力活动时冠脉流量可达安静状态下的六七倍,当冠状动脉因有粥样斑块形成使局部管腔狭窄时其局部血流量的增加受到限制。一般狭窄不到管腔的50%时其血流量的变化多能满足体力活动时心肌耗氧量增加的需要。如狭窄达管腔75%以上即在某种强度的体力活动时血流量就不能增大到满足心肌耗氧量的要求,如此就产生心肌缺氧而出现疼痛。诱发心绞痛的体力活动量与管腔狭窄的程度成正比。如果在斑块的基础上又出现血管痉挛,即可加重狭窄,使冠脉流量暂时进一步减低,造成安静时出现心绞痛,或诱发心绞痛的体力活动量有时大有时小,或晨间寒冷刺激等轻度活动即可发生心绞痛。总之,心绞痛是血流量不能满足心肌代谢需要而出现心肌缺氧的症状,在缺氧时出现的一些代谢产物蓄积刺激心脏的神经末梢,传经第一至四胸椎中的脊髓神经段,再至大脑产生痛觉,因此心绞痛的疼痛分布区域在前胸放射至左肩背是脊髓相应脊神经所分布的位置。




心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼...

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我得的是不是心绞痛?



  我是医生,通过这里不可能了解你详细病史,不好下诊断,建议到正规医院系统检查,先看到底是不是心脏的问题,如果排除了其他的,建议去做心电图,Holter,必要时冠脉造影。 答案补充 呵呵,不好说啊1.你家族没有心脏病史不代表你没有。2.有些心脏问题是青少年多发的,比如马凡氏综合征。3.我没有说你一定是心脏病,我已经考虑了你的年龄问题,是建议你先去排除其他问题,如果没有其他疾病就去详细检查心脏。 因为很多疾病都会出现心脏不适的症状,有的还只有心脏症状,但最后查出来是别的器官疾病。  我曾经有个病人,多年的心绞痛,包括...

心绞痛是怎么形成的



其最基本的原因是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。当冠状动脉的血液供应与需求之间发生矛盾时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,即可发生心绞痛。


冠脉供血不足。


心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数...

一个七十多岁的老人可以做几次开胸手术



您好。由于对患者术前的情况并不了解,很难对现在的病情进行准确的指导。只能说,术前患者的病情越重,术后恢复也可能更慢,目前的症状也可能是恢复过程中的必然反应。至于补救与否,主要看手术是否成功,如果搭桥效果满意(这里主要指桥血管通畅与否),就无所谓“补救”,坚持康复即可。家属现在要有耐心,帮助患者度过康复过程。祝恢复顺利。回复专家:北京大学第三医院-心脏外科-万峰主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

慢性肾衰病人,又由于冠心病出现了心绞痛...



如果正规冠心病二级预防药物治疗仍然有心绞痛,那就说明血管狭窄比较严重,需要支架才能解决;如果考虑支架手术,可以选择对肾脏影响小的等渗造影剂,比如威氏派克,同时术前术后输液水化,但即使这样,也要做好术后可能肌酐继续升高甚至血液透析的可能,所以建议到可以血透的医院进行造影手术。我们医院诊治了许多类似的肾功能不全的冠心病病人,由于术前术中术后的准备工作到位,基本上支架手术以后没有需要血透的,病人肌酐基本和手术前差不多。北京协和医院-心内科-杨明主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

肚子饿的时候会心绞痛,是怎么回事?



建议你去做一个动态心电图就可以确诊了,尽管目前所知道的最年轻的冠心病患者只有6岁,但是这种病一般还是不会发生于年轻患者中,所以真的是心绞痛吗?很可能不是的,因为症状并不是很想,而更有可能的只是一个神经官能症而已,先去做个检查吧,否则什么结论也下不了的
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