什么是梗阻性肥厚型心肌病?
左心室是典型的非对称性肥厚,特别是室间隔非常厚,都达到了20好几毫米,而正常的一般不超过11毫米,室间隔和左心室后壁比值也是非常高,达到2.75,存在SAM现象,收缩期时室间隔向左心室腔凸入,导致二尖瓣前叶都可以贴近室间隔,这样造成收缩期左心室流出道的梗阻。可以导致明显的气急,胸痛,甚至心功能衰竭的。我们治疗就是要先解决这个左心室流出道梗阻的问题,药物治疗要使用足够剂量的β受体阻滞剂比如倍他乐克,或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂比如维拉帕米或者恬尔心,甚至可以二者联合使用的。(注意一般情况下,这两类药物是不可以联合应用的,但此时例外)如果药物不能够解决问题,那么可以考虑外科手术,切开部分肥厚的心肌或者用无水酒精注射,闭塞冠状动脉间隔支使室间隔适当的坏死,减轻局部梗阻。还有可以用双腔起搏器进行序贯性起搏,使得收缩期室间隔不那么向左心室腔凸出。但是坦率的说,目前所有的治疗效果都还一般,因为肥厚型心肌病是心肌整个发生了心肌纤维的排列紊乱而导致的。目前的所有的治疗都是治标不治本的,有的是效果很一般的。甚至外科手术的效果也是不一定很理想的。但是换一个角度,这个病虽然可以严重影响患者,有很多症状,但是...
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医学问题:心肌肥厚症的治疗及介绍
何谓心肥大
我们的心脏大小,与身高体重有关,它的体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心肥大,事实上心脏并无肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大,通常电波高就表示可能有心肥大。若要准确衡量心脏的大小,心脏超音波检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔(例如左、右心房,左、右心室)的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能,心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等。
心肥大的种类及原因
心肥大...
我们的心脏大小,与身高体重有关,它的体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心肥大,事实上心脏并无肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大,通常电波高就表示可能有心肥大。若要准确衡量心脏的大小,心脏超音波检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔(例如左、右心房,左、右心室)的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能,心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等。
心肥大的种类及原因
心肥大...
钙拮抗剂对心肌的药理作用主要有哪些?
钙拮抗剂都是在血管平滑肌及心肌组织中细胞膜上特异L型钙通道水平选择性阻滞Ca2+内流而产生其药理作用及治疗效应。对心肌的作用:以非二氢吡啶类地尔硫卓和维拉帕米最为明显,具有负性肌力、负性频率和负性传导作用,对缺血心肌有保护及抗心肌肥厚作用。
钙拮抗剂可减少细胞浆内Ca2+的浓度,改善心肌的舒张和舒张期充盈,并能减小负荷,减轻心肌肥厚,这些作用针对心脏舒张功能异常的病理生理机制,尽管有一定的负性肌力作用,维拉帕米和地尔硫可通过减慢心率而改善心肌的舒张功能,临床可用CaA治疗舒张性心衰。
钙拮抗剂对心肌的药理作用
1.抗心律失常:维拉帕米--选择性阻滞心肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制Ca2+内流...
钙拮抗剂可减少细胞浆内Ca2+的浓度,改善心肌的舒张和舒张期充盈,并能减小负荷,减轻心肌肥厚,这些作用针对心脏舒张功能异常的病理生理机制,尽管有一定的负性肌力作用,维拉帕米和地尔硫可通过减慢心率而改善心肌的舒张功能,临床可用CaA治疗舒张性心衰。
钙拮抗剂对心肌的药理作用
1.抗心律失常:维拉帕米--选择性阻滞心肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制Ca2+内流...
心肌肥厚的病生理?
那是什么兵力
我的心肌肥厚病咋治疗呀?
您好,目前您的心肌病要是药物治疗效果不佳,病情严重的话,考虑化学消融治疗的可能性。疾病的诊断和治疗要结合相关辅助检查,医生的面诊,患者的症状体征等综合评定的。最好是可以直接带齐资料预约来我院诊治。具体怎样治疗等来我院完善检查后明确。点击这里预约我的门诊加号点击这里查看我的门诊时间回复专家:上海远大心胸医院-心血管外科-肖明第主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
我的心肌肥厚病咋治疗呀?
脑栓塞病灶部位、范围及是否新发及其可能导致的症状应咨询神经内科医生。就心脏而言是否治疗取决于你的心功能状态,即活动耐量是否受限和心性事件的预防,包括栓塞性并发症和猝死的风险,尽管食道超声没有发现血栓,但也建议你接受抗凝治疗,前提是明确此次发作性症状明确或高度怀疑微栓塞所致。建议接受动态心电图检查回复专家:北京安贞医院-心脏内科-姜腾勇主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
