关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
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引起心包积液的原因
这样说吧 心包积液的病因感染（结核 细菌 病毒） 创伤 心力衰竭 心脏损伤 肿瘤等等
临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症 主要是明确病因的治疗
心包穿刺术的指症是心脏压塞以及未能明确病因的心包积液 缓解患者的症状
根据你说的情况患者已经有心力衰竭 治疗原则 针对病因 纠正心衰 防治并发症的出现
引起心包积液的常见原因有：结核、结缔组织病、甲状腺功能减退、心动过速性心肌病，需要详细检查才能查明原因。
因素有很多， 要看综合身体状况，同时有没有其他病症，
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临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症 主要是明确病因的治疗
心包穿刺术的指症是心脏压塞以及未能明确病因的心包积液 缓解患者的症状
根据你说的情况患者已经有心力衰竭 治疗原则 针对病因 纠正心衰 防治并发症的出现
引起心包积液的常见原因有：结核、结缔组织病、甲状腺功能减退、心动过速性心肌病，需要详细检查才能查明原因。
因素有很多， 要看综合身体状况，同时有没有其他病症，
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心包积液如何治疗
积液的量大吗，如果是少量的心脏自己会慢慢的吸收。吃一些利尿的药会有辅助作用，但是注意利尿药不能每天都吃，一周吃两到三次就行，否则会使你的电解质紊乱。
如果量大那就得穿刺抽液了。
心包积液心脏压塞需要做心包穿刺，大量心包积液要卧床休息，给低盐高蛋白饮食
如果量大那就得穿刺抽液了。
心包积液心脏压塞需要做心包穿刺，大量心包积液要卧床休息，给低盐高蛋白饮食
心包积液到底严不严重啊?
心包炎的主要症状
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
心包填塞是积液阻塞的原因而造成的，那怎么样才会造成积液阻塞？
有很多原因会造成心包积液。常见的渗出性积液原因有心包炎、全身结缔组织病等，漏出性积液有低蛋白血症、心力衰竭、水钠潴留等，另外心脏破裂也可以造成心包压塞。谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因，谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因，谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
心包压塞的症状
可出现进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安，由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...