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请专家们给个答复:主动脉夹层(DeBakeyⅢ型) 应该怎样治疗是最佳方案

对于急性主动脉夹层动脉瘤,一经诊断,应立即进行主动脉夹层的治疗,在严密监测下采取有效干预措施,使主动脉夹层患者生命指征稳定,包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿排量,并根据需要测量肺毛细血管楔压和心排出量。
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...

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急性心包炎的临床表现

表现为初期有胸痛,心脏听诊有心包摩擦音,病情进展心包积液体渗出时,出现呼吸困难,呕吐、紫绀、心率快,心脏向两侧扩大,并随体位改变,心音遥远,肝肿大,水肿,血压降低等心脏圧塞征象。
心包炎本身的症状有:   1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经,在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布,因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时,才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射...

急性心包心肌炎是什么性质的病?长期性的么?能否治疗痊愈!

急性心包炎,是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症,可同时合并心肌炎和心内膜炎。

病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。

本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。

临床表现
(一)症状
除了原发病的表现,如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外,急...

心包炎症能好嗎?

概述:
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因,如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现:
1.主要症状是胸痛和呼吸困难,还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音,大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有:心尖搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心率快,心音轻而远,可闻及心包叩击音;左肺受压迫的征象,心脏压塞征。
诊断依据:
1.听到心包摩擦音,心包炎的诊断...

哪些病患者气急,在吸气的时候血压会下降。请知道的医生说下,谢谢了

你用手去触摸一下你的脉搏,看看是不是在吸气的时候,脉搏也明显减弱或者消失了(奇脉)。如果是,再加上你的血压在呼吸两相的变化,则可以考虑为心脏压塞或者心包缩窄。可由于心包积液引起。
建议去检查心脏的情况。
 关于心包积液:
   2 症状与体征
   做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...
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