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心脏受穿透性伤害后,人还能存活多久?


穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术治疗效果不一,死亡率5%~20%不等。其死亡率主要取决于受伤的类型,病人到达医院时的循环状况和开胸时有无心脏骤停。
大部分(60%~80%)心脏开放性损伤病人,受伤后不久因急性心包填塞和大量出血而死亡。因而,及时有效地急救措施关系着病人的生命。心包和心肌小的损伤可自行愈合。如尖刀等锐器所引起的心包和心肌小裂伤(<0.5~1cm),心包内内出血常可自行停止,或经心包穿刺减压后治愈。相反,枪弹伤的心包或心脏大伤口,出血多而急剧,需立即手术修补缝合,但常不能等到送及医院而死亡。
  累及两个心腔伤较单心腔伤更为严重。综合手术228例中,总死亡率达79%,治愈率仅21%。在死亡病例中,以左心房和左心室同时受伤为最高(93%),右心房和左心房创伤较低(55%)。其他脏器的复合伤,更病情更加险恶,增加死亡率。


积极外科治疗。

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急性心包炎,是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症,可同时合并心肌炎和心内膜炎。

病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。

本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。

临床表现
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提问人的追问   2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充   2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问   2011-07-21 15:01 ...

心包穿刺抽液第一次不能超过多少?

抽心包积液时动作要缓慢,每次抽液量一般不超过300 ml,以防心内压力突然变化引起的心脏泵血功能障碍。第一次抽出血性心包积液300 ml后,患者即感呼吸困难症状明显改善,心包填塞各症状基本消失

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