臀上皮神经卡压综合症

臀上皮神经卡压综合征是与臀上皮神经的解剖学密不可分的。臀上皮神经是单纯感觉神经，起源于L1～3后外侧支，从椎间孔发出后穿骨纤维孔，沿肋骨或横突的背面和上面走行，然后由里向外走行在骶棘肌内，走出骶棘肌后穿过深筋膜行于皮下浅筋膜层，最后跨越髂嵴进入臀部。臀上皮神经在进入臀部时被坚强的由骶棘肌与腰背筋膜在髂嵴上缘附着处形成的扁圆形骨纤维管固定，神经由此隧道通过，这种解剖特点使臀上皮神经在受到牵拉或此管变形、缩窄即能卡压。新鲜尸体解剖证实，臀上皮神经在入臀时纤维管道长2.0～3.5cm，此处神经干较为固定，受卡压的几率最高。

通过腰椎活动观察，见臀上皮神经随着腰椎旋转，张力变化一紧一松，所以推测，在没有手术、外伤等外在因素发病的臀上皮神经卡压综合征是由于臀上皮神经反复受牵拉，造成神经卡压所引起的发病。临床上大部分病例是在爬山、打球等较大体力活动后发病也支持这种推测。此外本病以40岁以上病人居多可能与中老年人皮下纤维组织、腱性组织增多，组织弹性减低，导致臀上皮神经易于被卡压有关。

本症表现为臀部弥散性疼痛、麻木，程度重者双手扶物才能坐起，行走困难，甚至需要度冷丁止痛才能入睡。个别病例...