尿毒症患者应该怎么办
尿毒症患者经常出现恶心、呕吐现象,这种现象将直接影响到患者的饮食。各种原因引起的终末期肾脏疾病,由于肾功能衰竭逐渐发生,尿毒素堆积、机体代谢紊乱、酸中毒的出现以及电解平衡失调会影响到身体的各种组织和器官出现一系列的病理生理改变。胃肠道是受累的主要靶器官,在肾功能衰竭的情况下,常出现胃肠道各种并发症---主要由于蛋白质代谢产物堆积;在透析时代以前,部分死于尿毒症的患者尸解可见全消化道弥漫性分布的浅表性溃疡和出血性炎症。胃镜检查常发现尿毒症患者胃粘膜呈灰白色、粘膜皱襞扩大和程度不等的粘膜炎症存在。上述炎症性病变推测和尿素反渗透及胆汁返流有关,而和幽门螺杆菌(HP)关系不明确,因尿毒症患者HP感染率和正常人群相似。粘膜皱襞扩大和粘膜水肿有关,后者常因患者合并的低蛋白血症、体液潴留、粘膜肌高张力等引起。
尿毒症时常见的消化道症状(如食欲减迟、恶心、呕吐等)主要由消化道运动功能障碍导致,大部分胃排空延迟等运动功能障碍,但部分患者上述症状由尿毒症性自主神经功能病变引起,透析常不能起效。
活肾系列方剂治疗尿毒症,运用中医辩证施治,加减给药,分期治疗,根据各种肾病不同的病情,采用不同的治疗手段。针对...
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【治疗措施】
(一)少尿期的治疗 少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。
1.卧床休息 所有ATN患者都应卧床休息。
2.饮食 能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。第一步先让患者胃肠道适应,以恢复胃肠道功能为目的,不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部份热量以2.2~4.4kJ/d(5...
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过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)、恶心、呕吐、头晕等,发生率可达 3—9%;②皮肤瘙痒、耳鸣、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、精神紧张等,发生率可达 1—3%;③血便或柏油样便(胃肠道出血)、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、荨麻疹、支气管痉挛、视力模糊、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少见,发生率<1%。 个别病例有皮疹,消化不良,胃肠道溃疡及出血,转氨酶升高。 最常见的不良反应是胃肠系统,其发生率高达30%,从腹部不适到严重的出血或使消化溃疡复发。中枢神经系统的不良反应极为常见,但较轻,如...
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