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右腹部疼痛怎么回事?

腹痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
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案例:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kpa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。

1 初步诊断失血性休克,上腹部的肝脏,脾脏的大出血导致
2 腹腔穿刺,B超
3 检测体温,脉搏,血压,尿量,呼吸
4 首先纠正休克,补充血容量,生命体征稳定后,手术治疗。但是这种情况比较紧急应先抢救,空针穿刺腹腔抽出血来,马上送手术室剖腹探查,同时查血型,准备输血,建立多个静脉通道,快速补充液体,维持生命体征,争分夺秒手术探查止血。

回答人的补充   2010-03-28 01:03 创伤实习
案例:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/...

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