胃癌怎么办?
(一)手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案,对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除,对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛,因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移,故需将胃壁作更多的切除,并将有关的淋巴结一并大块切除,一般需包括下列各组织:①胃窦癌者需切除十二指肠球部的大部分,通常约3cm长;②75~80%的胃壁,包括小弯的全部和大弯的大部分;③清扫淋巴结,不同部位的胃癌所需清扫的具体淋巴结组可参阅表25-3和图25-13。按淋巴结的切除范围,手术方法用R(根治)表示:R1指胃切除和N1组淋巴结清除;R2指胃切除和N1、N2组淋巴结全部清除;R3指胃切除和N1、 N2、N3组淋巴结全部清除。标准的胃癌手术通常为R2式,仅浸润粘膜层的原位癌用R1式既安全又合理;④清除大网膜、横结肠系膜上叶、胰腺包膜、小网膜以及胃肝韧带;胃底癌有时还需切除脾脏。近侧胃切端应距肿瘤边缘3cm以上,术中应作切端组织冰冻活检,有癌组织残留者立即再次扩大切除范围。 全胃切除术后的重建方式很多(图25-15)。食管十二指肠吻合操作较简便,...
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反流性食管炎能根治吗?
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
【诊断】
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
【治疗措施】
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡...
【诊断】
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
【治疗措施】
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡...
反流性食管炎应该怎么治疗或吃什么食补最好?急
通常西药治疗方法
(一)一般治疗,饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。
(三)降低胃酸,西药治疗,奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝等药物治疗方法。
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(一)一般治疗,饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。
(三)降低胃酸,西药治疗,奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝等药物治疗方法。
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嗓子里卡鱼刺了,怎么办啊 ?
醋不管用
喉咙被鱼刺卡住最多见,其他的还有花生、瓜子、豆类、糖球等。一般情况下,鱼刺、骨渣及果壳等异物最容易刺入的部位主要是扁桃体下端、舌根部等部位,枣核则容易卡在食道中。卡了异物,人的咽部会感到刺痛或有异物感,异物较大的话,吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,并可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大,而且嵌在声门上,则很快会造成窒息死亡。
遇到喉咙扎了鱼刺,可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效,或吞了流食后...
喉咙被鱼刺卡住最多见,其他的还有花生、瓜子、豆类、糖球等。一般情况下,鱼刺、骨渣及果壳等异物最容易刺入的部位主要是扁桃体下端、舌根部等部位,枣核则容易卡在食道中。卡了异物,人的咽部会感到刺痛或有异物感,异物较大的话,吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,并可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大,而且嵌在声门上,则很快会造成窒息死亡。
遇到喉咙扎了鱼刺,可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效,或吞了流食后...
不小新吞了鱼刺真么办.
小而软的可以用醋或馒头一类的食物软化后协助咽下。要是比较大而硬的鱼刺就不要和它硬碰硬了,尽量去医院,让喉科大夫给你取出来,以免不恰当的方法伤到自己。
当鱼刺等异物卡在食管后,想通过强力吞咽、大口进食或吞咽韭菜团、喝醋等方法将异物排除是很普遍的现象,但这种做法是很危险的。正常人的食管始于咽部经胸腔通过膈肌至胃贲门部,全长约25厘米,并有3个狭窄部。食管异物最容易卡在第二狭窄部,这个狭窄部的前方为气管,后方为主动脉弓。当强行吞咽后,异物随食管肌肉的收缩可能刺破食管而造成食管瘘并发周围脓肿。如果异物刺破气管,还可以引起食管气管瘘。如果异物向后刺破主动脉,可引起大出血而导致死亡。这样说并非危言耸听。...
当鱼刺等异物卡在食管后,想通过强力吞咽、大口进食或吞咽韭菜团、喝醋等方法将异物排除是很普遍的现象,但这种做法是很危险的。正常人的食管始于咽部经胸腔通过膈肌至胃贲门部,全长约25厘米,并有3个狭窄部。食管异物最容易卡在第二狭窄部,这个狭窄部的前方为气管,后方为主动脉弓。当强行吞咽后,异物随食管肌肉的收缩可能刺破食管而造成食管瘘并发周围脓肿。如果异物刺破气管,还可以引起食管气管瘘。如果异物向后刺破主动脉,可引起大出血而导致死亡。这样说并非危言耸听。...