气管插管方法,根据插管时时否用喉镜暴露声门分
是否用喉镜暴露声门分:看看就知道
1经口气管插管术
①准备:根据患者体型选择气管导管。摆体位,头、颈、肩相应垫高,使头后仰并抬高8~10 cm。对于肥胖病人,可将外耳道与剑突摆在同一水平线上。2%利多卡因对口咽部及下咽区喷雾局麻。
②插管:用右手拇指和中指呈剪刀手法,使患者张口。用左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,将舌体推向左,使喉镜片至正中位,此时可见悬雍垂,慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根,稍前上提喉镜,可看到会厌的边缘,继续推进喉镜,使其顶端抵达舌根与会厌交界处,然后向前上提喉镜,间接拉起会厌而显露声门。右手执气管导管,斜口对声门裂,在吸气末顺势将导管轻柔插入。导管插入气管内的长度,成人约为5 cm,小儿约为2~3cm。如果用导丝塑型,在导管斜面进入声门2cm后,要及时抽出导丝。导管插入气管后,立即塞入牙垫,然后退出喉镜,检查确认导管在气管内。
2经鼻气管插管术:
①盲探经鼻气管插管:适应证基本与经口插管的禁忌证相同。
禁忌证或相对禁忌证:主要包括呼吸停止;严重鼻或颌面骨折;凝血功能障碍;鼻或鼻咽部梗阻;颅底骨折。
操作要点:先将鼻腔内点滴呋麻滴鼻液,润滑剂润滑并作表面麻醉。操作时导管...
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二氧化硫易被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸、硫酸。对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。
大量吸入可引起肺水肿、喉水肿、声带痉挛而致窒息。急性中毒:轻度中毒时,发生流泪、畏光、咳嗽,咽、喉灼痛等;严重中毒可在数小时内发生肺水肿;极高浓度吸入可引起反射性声门痉挛而致窒息。皮肤或眼接触发生炎症或灼伤。慢性影响:长期低浓度接触,可有头痛、头昏、乏力等全身症状以及慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎、嗅觉及味觉减退等。少数工人有牙齿酸蚀症[2]。
三氧化硫其毒性表现与硫酸同。对皮肤、粘膜等组织有强烈的刺激和腐蚀作用。可引起结膜炎、水肿。角膜混浊,以致失明;引起呼吸道刺激症...
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楼上说的那些并发症,一般是不会出现的。如果把这些都算上,那写出来会吓死人的。
其实全麻的安全性是最高的,出现并发症的可能性也最小。
比较常见的也就是术后恶心呕吐,这也并不完全是全麻的原因。
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