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缺血和肾中毒为例试诉少尿型急性肾功能不全的发生机制


少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制:

不同病因引起的ARF,其始动机制和持续发展的因素不同,关键环节:GFR↓,致使代谢废物和毒性物质在体内蓄积。

1. 肾缺血

①肾灌注压↓

②肾血管收缩

③肾血液流变学改变

2. 肾小管阻塞(管型形成)

ATN时脱落的上皮细胞、溶血或挤压综合征释出的Hb和肌红蛋白、药物和盐类结晶等在肾小管管腔内形成各种管型,造成广泛的肾小管阻塞。

①原尿不易通过,形成少尿;

②管腔内压和囊内压↑→GFR↓(ARF持续期GFR↓的重要机制)

3. 肾小管原尿反流

肾小管上皮细胞广泛坏死脱落,基底膜断裂,原尿扩散到肾间质:

①直接造成尿量减少

②引起肾间质水肿:肾小管受压,阻塞加重;管周毛细血管受压,肾小管供血进一步减少,肾损伤加重,形成恶性循环。


少尿期通常于发病后尿量迅速减少,甚至无尿,机体发生严重的内环境紊乱。此期可持续数日至数周,是病情最危险的阶段。 (1)尿的变化:早期即迅速出现少尿、无尿。 24小时尿量少于400ml(每小时少于17ml)者称为少尿;少于100ml/24h者称为无尿。发生少尿的原因主要与持续性肾缺血和肾小...

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肾缺血会引起高血压吗?


肾脏缺血的常见病因是长期肾炎导致肾小球硬化,坏死,导致缺血.这种症状表现为乏力,水肿,高血压,以及腰疼,尿化验异常.

还有一种急性缺血是由于梗阻导致的,如肾动脉狭窄,这种情况一般表现为平时没有高血压,突然血压升高,而且降压药物作用不明显.
生活护理:
如果现在你已经通过化验尿,肾功能等排除了肾炎,建议做一个肾动脉彩超,看看有没有狭窄的情况.如果狭窄,需要下一个支架.
肾脏缺血会引起高血压。

肾缺血为什么导致肾素分泌增加

肾脏缺血时,灌注量下降,反馈性导致肾素分泌增加,转变为AngII,PGE2(扩血管PG)减少,收缩血管,升高血压以增加灌注量。
通俗点说就是指肾缺血时,误导机体以为是循环灌注不良,故产生大量缩血管物质,抑制扩血管物质的产生,以增高血压,增加机体灌注量。

肾水肿是不是肾积水?

肾积水通常是因为输尿管阻塞后导致的,一般与结石有关,长期的肾积水会导致肾萎缩,从而出现肾功衰的,所以需要尽快解决阻塞问题,至于采用什么方式医生会根据你的情况来决定的。
据统计,目前全国约有近1200万积水疾病患者。在日常生活中,人们对积水病并不陌生,它是许多危重疾病晚期的常见并发症。积水是指多余的液休贮存在人体体腔内的一种临床综合症状。根据积水的部位不同可分为胸腔积水、腹腔积水、脑积水、关节腔积水等。很多疾病的晚期都会造成积水,如肺癌、肺纤维化、肺结核、胸膜炎的后期会造成胸腔积水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、肾病后期(尿毒症)、风心病、糖尿病的晚期会造成腹腔积水;脑外伤、脑出血、脑血管堵塞、脑瘤、...

高血压和心肌缺血要注意什么

高血压食疗法

1. 山楂粥

【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。

【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。

【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。

【用法】每日1次,5~7天为一疗程。

【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素...

肾方面引起腰痛与腰肌劳损的痛有什么区别?

什么是腰肌劳损
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

什么原因引起腰肌劳损
腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。

腰肌劳损有什么症状
1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
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