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肝内结石如何治疗


胆总管结石
临床表现:
1.平时可无任何临床表现
2.发作时表现为Charcot三联征:
腹痛、寒战发热、黄疸
3.严重时可出现重症胆管炎表现( Raynaud四联或五联征 )




肝胆管结石
1.左右肝管汇合部以上的胆管结石称肝胆管结石
2.多与胆道蛔虫、胆管狭窄等因素有关
3.结石分布于肝内,手术难以完全取净
4.易反复发作迁延不愈,
5.晚期常形成胆汁性肝硬化
6.单侧胆管的梗阻常无黄疸,如结石滑落至胆总管则可引起Charcot三联征、Raynaud四联或五联征
治疗原则:
1.祛除病灶
2.解除梗阻
3.通畅引流

现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则:术中尽可能取尽结石;解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;术后保持胆汁引流畅通,预防结石再发。

常用手术方法有
胆总管切开取石加T管引流
胆肠吻合术
Oddi括约肌形成术
经内镜下括约肌切开取石术


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满意答案

一、无症状胆囊结石

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