细菌性肝脓肿的鉴别和诊断的要点是什么？
细菌性肝脓肿鉴别及诊断要点
根据现代医学表明，细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。临床上大多以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。这个病多见于男性，男女比例约为2∶1。全身性的细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人的抵抗力弱，就会发生肝脓肿。肝脓肿一般采取保守的中医治疗，像【清肝排脓方】一类的清肝泻热、解毒排脓的中药，运用比较广泛。日常生活中注意饮食清淡，多吃营养价值高的食物，根治的可能性还是很大的。
细菌性肝脓肿的鉴别
①阿米巴性肝脓肿：常有阿米巴痢疾史；起病较慢，病程较长，病情较轻，少见明显毒血症；脓液似巧克力，一般无细菌，但常可见阿米巴滋养体；大便亦可查出阿米巴滋养体；抗阿米巴治疗有效。
②右膈下脓疡：常有溃疡病穿孔、阑尾穿孔等腹膜炎史，或腹部手术后，通常全身症状略轻于细菌性肝脓肿，仔细的超声显像当不难鉴别肝内抑或肝外脓肿。
③肝内胆管结石合并感染：颇难鉴别，但通常临床症状较轻，超声检查常有助于肝内结石的诊断。
④伴癌性高热的肝癌：早期细菌性肝脓肿尚未完全液化者有...
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(1)脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。 (2).脓肿形成时，即应手术引流。 (3).脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。(4).在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。(5).病情允许也可采用微创仪器手术治疗，手术后恢复较快，没有特殊情况也不需要二次手术的。建议您先到重庆东大肛肠医院专科医院就诊检查明确您的病情严重程度再考虑具体治疗方法。
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