左肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折、肱骨大结节撕脱性骨折如何复位

这个患者可以明确诊断是肱骨外科颈骨折合并肱骨大结节撕脱性骨折。至于肩关节是否脱位，还有待进一步明确。因为高龄患者的肩关节外伤后，因肩关节局部肌肉的松弛，可以造成肩关节的假性脱位征象，X线片上看好相似脱位，其实没有脱位，而可能是单纯的骨折。建议可以加拍肩关节穿胸位片，进一步了解病情。治疗上个人意见，因患者为高龄患者，而且平时基础病较多，身体情况差，因此对于肩关节的功能的恢复要求不高，可以采用简单的手法整复，不必追求很好的骨折复位，外展支架应用。4周后复查，据情况可逐渐行肩关节的功能锻炼。
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交代好病情，签好字，保守治疗吧，麻醉性复位，胸前悬吊外固定
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建议颈丛+臂丛麻醉下行复位内固定 手术创伤并不是太大 固定可靠了 术后恢复有保障
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