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上海痔疮医院哪家好?肛周脓肿的诊断依据?



您好!中国肛肠协会上海分会-上海中佑肛肠医院 著名肛肠专家
 
  1、肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。
  2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
  3、B超可测及脓腔。
  4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。
  5、肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。
  肛周脓肿如何诊断
  ①挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。
  ②双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。
  ③肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。
  ④探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。
  ⑤亚甲蓝溶液染色。
 
来自:中国十大肛肠专科医院——上海中佑肛肠医院

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 先行抗结核治疗、控制化脓性感染等非手术治疗,新鲜的脓肿一脏器瘘可望治愈。久治不愈者,应行外科手术,围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。术前还应了解脓肿有无在体内破入空腔脏器。在清除脊椎结核病灶清除的同时行空脏器瘘外科手术修补;或骨病灶手术与脏器瘘修补分期进行。


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