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小儿黄疸肝炎的临床表现有哪些?




小儿急性肝炎多为黄疸型,一般发病较急,常因为发生全身症状或消化道症状而就诊。临床上通常分三期:黄疸前期:病程较短,伴有发热者占67%,其中中等度发热者占46%,部分病例出现高热,发热持续时间多为1-3天,少数可达1周。有以鼻堵、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状为前驱期表现而被误诊为上呼吸道感染者。消化道症状可见恶心、呕吐、食欲减退、厌食油腻等。 婴儿常伴腹泻,可能与胆汁中胆酸总量减少、消化功能减溺有关。半数病例伴有腹痛,但疼痛部位并非肝区,故易被诊断为肠痉挛或肠蛔虫症。 黄疸期:患儿体温往往已有所下降,巩膜和皮肤出现黄染。尿色加深如茶色,重者呈酱油色。一般尿色的改变先于巩膜和皮肤黄染3-5天。尿色改变常为引起家长注意的主要症状之一。此时消化道症状减轻,肝脏增大明显。部分患儿可伴有一过性脾肿大,血清胆红素增高,以结合胆红素为主。 恢复期:黄疸消退、消化道症状消失较成人为快,约7-14天。血清胆红素和ALT一般经3-4周降至正常,持续1-2月者仅为少数病例。多数患儿肝脏回缩至正常需要6周以上

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急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢复期,其临床表现如下:
(1)黄疸前期 从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可...

黄疸肝炎的危害



损害肝脏的功能,由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。 危及生命产生黄疸的物质叫胆红素,它有两种形式:一种是脂溶性的,另一种是水溶性的。前者可以沉着到脑神经核上,越积越多,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝...

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黄疸型肝炎的治疗      中医黄疸型肝炎分为热重于湿、湿重于热和湿热并重三个亚型。           主要症状是眼睛与身体皮肤颜色如橘皮色,大便秘结,口干口苦,使发发热,肋腹胀满,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治疗以清热利湿,佐以通下为原则。常用茵陈蒿汤加减治疗,其中主要有茵陈 栀子 大黄。加减原则:热盛头昏者,加黄莲、黄芩、黄柏;发热重者,加生石膏 板蓝根 金银花;食欲不振者...

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在所有的腹水患者中,约有85%为肝硬化所致。腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种。大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水,而腹水的发生是肝脏疾病进程中一个重要的里程碑,因为有腹水者病死率明显升高。通过腹腔穿刺对腹水液进行分析检查是诊断腹水病因的最快速、最有效的方法。 SAAG[血清腹水白蛋白梯度(g/dl)]=血清白蛋白(g/dl)-腹水白蛋白(g/dl),是鉴别门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水的最有效的化验检查,其准确率高达97%。SAAG大于或等于1.1g/dl,则为门脉高压性腹水; 反之,为非门脉高压...
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