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什么是牵涉痛?


是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,更多具有体神经传导特点,疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛等。


牵涉痛表现为尖锐、定位明确,比真性内脏痛局限。疼痛性质更类似深部躯体性疼痛,不伴有情绪反应和植物性神经系统的体征。牵涉痛又可分为伴有痛觉过敏与不伴有痛觉过敏两种类型。内脏牵涉疼痛部位常发生痛觉过敏,肌肉紧张,皮肤与皮下组织也可发生痛觉过敏。来自肝脏和胆囊疾病导致的疼痛常常牵涉到右肩部,心脏疾病常常牵涉到左肩部和左上肢。有时牵涉痛需与肌筋膜疼痛综合征相鉴别,内脏牵涉痛可导致肌筋膜疼痛综合征,肌筋膜疼痛综合征也可酷似内脏疼痛


顾名思义,牵涉痛就是指一个脏器发生病变导致其他部位也出现疼痛的症状,如:胆囊炎伴结石可导致右侧肩背部疼痛,心肌梗塞可导致左侧肩背部的疼痛等


发生在与病变部位异同的、有神经联系部位的疼痛。


就是个 “人” 字理。 一边痛了 通过神经到大脑皮层,再而反射到两边的效果。

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牵涉痛定义?

某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等等。
  牵涉痛是内脏痛觉的一种重要生理特性,引起牵涉痛的结构基础可能是:(1)病变脏器的初级感觉纤维进入脊髓后一方面终止于特有的二级神经元,另一方面以侧支终于有关躯体结构感觉传导的神经元。(2)病变脏器与相应躯体结构的初级感觉纤维终于同一个二级神经元;(3)初级感觉神经元周围突有不同侧坛分布于内脏及相应躯体结构。

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