阑尾切除术后肠瘘５月 保守，请教教？手术，请教教？

一,现病人远段肠管应无梗阻，可进普食。1肠镜检查排除癌，结核，炎性肠病.2瘘道造影,明确主瘘道3要置入引流管,且要通畅,套管为好.4控制好糖尿病.二,肠瘘治疗的思想.现代医学的进展，快速治疗思想主要体现在两个方面：一是遵循传统治疗原则，对原有方法进行改进，主要以促进肠瘘快速自行愈合为主；二是彻底改变传统的治疗原则，即在肠瘘发生的早期，实施确定性手术即肠瘘切除肠吻合术。促进瘘口快速自行愈合的前期措施包括改善引流、减少肠液分泌和全肠外营养(TPN)三大措施。改善引流要达到将腔内瘘塑形为管状瘘以控制感染的目的。使用生长抑素可最大程度减少胃肠胆胰分泌的液体。TPN不但可以改善营养状态，还可减少消化液的分泌。部分患者在这一阶段即可自愈。未自愈的患者，在管状瘘完全形成、肠道远端通畅、肠液外溢明显减少、生长愈合成为主要矛盾后，可停用生长抑素，改用生长激素。减少或停止TPN，加用肠内营养(EN)。对瘘口可采用水压、胶堵等方法，患者多可迅速自愈。后一阶段的措施亦可称为引流、促进生长和EN三大措施。该患者为术后五个月, 是低位瘘，是...