肝性脊髓病如何治疗?
(一)治疗
目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂,多因素参与,需采取综合措施。
1.减少肠内毒物的生成和吸收
(1)饮食和营养:限制蛋白质的摄入量,每天供给热量5.0~6.7kPa和足量维生素,以糖类为主要食物,以后可按临床症状及血氨测定渐增至病人能耐受为止。植物蛋白最好,植物蛋白中含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,而含有多量的支链氨基酸,且能增加粪氮排泄。此外植物蛋白含非吸收性纤维,被肠酵解产酸有利于氨的排除,且有利于通便。
(2)灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)灌肠,或口服或鼻饲33%硫酸镁30~60ml导泻。乳果糖(lactulose)口服或灌肠作为首选。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,同时促进有益细菌的生长。
(3)抑制细菌生长:口服新霉素2~4g/d或选服去甲万古霉素均有良效。
2.促进有毒物质的代谢清...
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腰椎骨折截瘫
你好,这首先要确定你是不完全性脊髓损伤的吗?你小便知道尿意吗?现在触觉到什么部位呢,现在你4年半时间了,如果是不完全性脊髓损伤那我们还是可以治疗有神经恢复的
借助下肢矫形器(又叫支具)能够站起来,并能够扶拐小范围步行。但不如坐轮椅方便。北京博爱医院-康复医学科-刘根林主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
从时间讲你已过了治疗期,受累神经估计已发生缺血变性,既是正确治...
车祸颈脊髓损伤,四肢麻木难忍,尿频、尿不尽,有药可以吗?谢谢!
神经节苷酯是目前为数不多的针对脊髓损伤的一种针剂,属于药品,副作用相对较少(任何一种药物都可能有副作用),一般正规医院都有。病史一年左右,到医院复查一下,未尝不可,但最好找原先接诊医生,因为他比较了解患者当初的情况,提出的建议可能更合理。祝好运!天津医院-脊柱外科-赵栋副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
位置在胸10-12节,目前医生说做介入手术截瘫可能性很大
片子看了。诊断明确。建议做腔内修复术(介入手术)。有截瘫的风险,但以我的经验,风险不大。做开胸手术,风险更大。目前一定控制好血压。做火车或汽车都行。全部费用至少10万元。北京安贞医院-心脏外科-许尚栋主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
请教(.胸椎骨折并截瘫)专家看看2年了
从现病理讲,你是脊髓损伤合并完全性截瘫,从时间讲,你已过了治疗期,从治疗讲,既是正确治疗和锻炼也只能获得种功能的部分改善恢复。因为你的等待和治疗缺乏迟发了缺血性脊髓坏死。需助发来病史病历,原磁共震照片和最近的磁共震照片,看能否使你再获得进一步恢复。提示,神经不能恢复改善,就不能恢复运动,二便等各种功能。
你好,现在小便可以知道尿意吗。如果是不完全性脊髓损伤那现在5年时间自我恢复早就没有了,那现在可以来我们这治疗看看的
胸椎11节粉碎骨折脊髓损伤
你好:此病是脊椎骨折合并脊髓损伤导致截瘫,手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但它不能恢复神经,受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便,下肢功能获得恢复改善。需指导请发磁共震照片和病历再次联系。