胃Ca术后腹胀有何好办法
我是积极手术派,主张对于粘连性肠梗阻,正规保守治疗24小时无效就要考虑积极手术干预。理由:1、粘连性肠梗阻没有开空的,开腹探查肯定有粘连存在。 2、早开比晚开好,因为绝大多数会认为对于粘连性肠梗阻,开了也会再粘连。实际上只要是正规保守治疗一定时间后早期探查比晚探查好。早期探查往往手术简单,只需要粘连松解即可。但保守治疗过长时间,患者会出现高度腹胀,肠胀气、肠管水肿、扩张以及腹水,甚至发生肠坏死时再手术,术中浆膜破损、腹胀强行环纳肠管,术后腹水吸收、蛋白沉积等都是肠粘连再发梗阻的原因。 3、应该强调正规保守治疗,同时积极观察,并CT监测,保守其间肠扩张、积气不缓解出现肠管壁增厚、水肿、腹水,患者肠鸣音减弱、心率增快等因素都需考虑积极探查,出现腹膜炎更应积极探查。 4、术中探查发现肠管水肿、浆膜破裂、腹水或行肠切除,术后肠粘连复发可能性大等因素,可以考虑行肠管内排列术。不能仅仅依靠防粘连药物。至于该患者术后腹胀,另当别论,可以胃肠减压,加强营养支持及静点蛋白,用点生长抑素或善得定以及增加胃肠动力药物,结合针灸等中西医...
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