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咯血与呕血的鉴别

咯 血

呕　　血

 咳出

 呕出

 常混有痰

 常有食物及胃液混杂

 泡沫状、色鲜红

 无泡沫、呈暗红色或棕色

 呈碱性反应

 呈碱性反应或酸性反应

 有肺或心脏疾病史

 有胃病或肝硬化病史

 咳血前喉部瘙痒，有“忽忽”声

 呕血前常上腹不适及恶心，并有眩晕感

 除非经咽下，否则粪便无改变

 粪便带黑色或呈柏油状

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大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。（1）立即抱起患者使其下身倒置，使躯干与床呈45°～90°，并拍击背部，排出气管内的积血，防止血液淹入整个肺部；（2）及时清除血块，首先用开口器撬开牙齿，挖出咽喉部的血块，必要时行气管插管对血块连续负压吸引；（3）高流量吸氧，氧流量6～8 L/min。