27岁哮喘患者经治疗双肺哮鸣音不消失的腹腔镜胆囊切除手术麻醉,请教教?
这个病人内科正规治疗了半个月,自己感觉吸气困难明显改善,听诊双肺哮鸣音少好转,明天准备在全麻下行腹腔镜胆囊切除术
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今天上午这台手术安全顺利完成术前氨茶碱,特布他林,倍他米松一直用到术前(今天早上),入室前阿托品0.5MG和鲁米那0.1G术前30MIN肌注,入室即用地塞米松10毫克,(患者男,28岁,体重50千克,血压105/70MMHG,心率88BPM,SPO295%)全麻诱导用药咪达唑仑2MG+芬太尼0.1MG+丙泊酚80MG+维库溴铵7MG,2MIN后气管插管,插管顺利,双下肺呼吸音较弱,双上肺尚可,两侧胸廓起伏可,气道压力较高(MV500ML,机械呼频率12BPM,I:E=1:2.5,最高气道压力2.8KPA),SPO298%,考虑气道压力较高,此时血压98/65,HR110,遂静脉给药氯胺酮30MG,5MIN后气道压力减到2.0KPA,HR90,BP115/75,术中丙泊酚和维库溴铵维持,术后自...
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胆囊结石在饮食方面要注意那些?
在饮食方面也要科学地巧安排,应当做到“六要”和“五忌”。 “六要”是:一要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。二要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。三要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。六要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。此外还要注...
胆囊结石不动手术有什么危害
胆囊结石是临床的常见结石病之一,胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状。 胆囊结石的危害:1、形成胆囊癌 资料表明,约0.5%—1%的胆囊结石并发胆囊癌。这说明胆囊癌与胆结石是直接的联系。胆囊癌的特点是误诊率很高,可达79.5%。因为往往患者是在接受胆结石手术时,才被发现患上了胆囊癌,这时多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。 胆囊结石的危害:...
急性重症胰腺炎
胆结石与胰腺炎的发生有密切的联系,由于结石的梗阻导致胰腺分泌的化学物质不能顺利通过胰腺管道排除,致胰腺自身被所分泌的物质消化,导致胰腺炎的发生。所以,首先要解决结石对胆道的梗阻,这是关键,不然很容易胰腺炎的再度发生。 另外不能暴饮暴食, 戒酒也是很重要的。 你说患者不想吃饭,那很自然呀,由于胰腺分泌的物质是帮助消化的,现在被结石梗阻了。不能排到十二指肠,所以就不能消化食物了,当然就没有食欲了呀 。
要是身体允许,没有手术的禁忌症,我建议还是做手...
我最近查出胆囊结石,郁闷啊,怎么办,不摘除胆囊可以吗
不摘除胆囊以后很容易导致结石复发
现在已经淘汰这种手术技术了
最好做了。现在做腹腔镜不痛苦,恢复快,也不是很贵。如果不做,会反复发作,等周围炎性粘连严重了,就不好做了。
请懂医的看看,这是诊断结果,从这结果看,病人属于肝硬化中晚期吗,那些地方治疗的好呢 ?谢谢了
饮水500ML,胃充盈良好,胃壁结构清晰,没有充盈缺损.说明胃整体形态上没有什么大的问题.粘膜连续略显毛糙,说明粘膜破坏:粘膜皱襞影像消失,代之以杂乱不规则的钡影。未见光团及低回声占位,蠕动良好,液体通过顺利。说明没有位置及可动性的改变.所以综上,只是胃炎.肝脏右叶斜径13.1CM,肝脏增大.被膜尚光滑,实质回声光点明显增多增粗,呈网格状,肝脏管状结构排列欠规则,有可能是肝硬化,(结合脾的结果来看),其实也有可能是原发性肝细胞癌,而且还是比较少的弥散型一般CT如此显示.门脉主干内径:1.2CM。门脉在正常值偏高的范畴.胆囊...
