骨性前突，下颌发育不良后缩

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2005年6月第1版）
1. 下颌向前突出，前牙反合，后牙近中关系（Angle III类）；
2. 面下1/3较长，软组织颏前点前移；
3. X线头影测量：∠SNA正常，∠SNB大于正常，∠ANB小于正常或为负角。

这个怎么说呢?书上说是可以排成反合的。
但是实际临床中是不可能这样排的。最大问题就是患者无法接受
所以，坚决要排成正常的咬合
方法如下：
1.前牙：上颌成品前牙尽量少打磨，考虑到美观问题
而至于下颌成品前牙，可以将其牙冠长度减半。虽然不美观，但是能排成正常的浅覆合和浅覆盖
2.后牙：排牙的原则是“尽量排在牙槽嵴顶”。看清说的是尽量，而不是一定。
由于这个患者的情况特殊所以，这点不必刻意强求。满足后牙正常关系，就要牺牲这条规定

如何治疗：


（一）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。


（二）口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突...

咬肌，不过不是下巴上的

咀嚼肌

颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类。
咀嚼肌又分为升颌肌群和降颌肌群两组。它们相互效替收缩和舒张，即形成张口和闭口活动，以完成咀嚼等功能。
口腔颌面部咀嚼肌
肌肉 起端 止端 功能 神经支配
升颌肌群 咬肌 上颌骨颧突及颧弓下缘 下颌升支下颌角外侧面 提下颌向上 三叉神经肌支
颞肌 颞骨骨面 下颌骨喙突 提上颌向上，后部肌纤维可拉下颌骨向后 三叉神经颞肌支
翼内肌 翼外板内侧面 下颌升支及下颌角内侧面 提下颌向上，并有前伸及侧颌功能 三叉神经翼内肌支
降颌肌群 翼外肌 翼外板外侧面，蝶骨大翼下面 下头止于踝状突颈，上头止于颌关节盘前缘及部分...

你如果想到我们这里来我欢迎，但太远，你可以到北京大学口腔医学院颌面外科找李自力教授，请他给你做正畸方案，然后正畸可以到济南军区总医院口腔科找朱国雄主任，这样你就可以少跑路，手术可以到北京做。第四军医大学口腔医院-颌面外科-刘彦普主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>