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请教腺肌症可以不切除子宫并用腹腔镜手术吗



(1)在子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌症的技术中,有两种方法(1)放射介入栓塞,(2)腹腔镜阻断。(2)两种方法面上看无差异,但是其本质差异很大,栓塞技术:使用PVC颗粒把血管腔完全、永久破坏,即便6-12小时血管侧枝重建,血管床也不能再通畅。在这种情况下,如果患者卵巢血供来自子宫动脉(5%概率),进行栓塞,那么卵巢血供可能也被栓塞,卵巢功能必然损伤,甚至发生卵巢功能衰竭,其实这也是放射介入技术近年很少使用的原因之一。(3)与放射介入发不同,腹腔镜子宫动脉阻断术是阻断子宫动脉主干,其下游的血管床保留完好,只是发生6-12血流减少或停滞,在这种情况下即便患者卵巢血供来自子宫方向,当侧枝循环形成,血管床就开放了,血供恢复,不仅卵巢,就是子宫的血供也得到完全恢复。在此过程中,子宫及其病灶均经受一次短暂的缺血缺氧-复流复氧的病理生理过程,该过程近似“休克”,但是他仅仅发生在子宫这个独特的器官上。我们将此病理生理过程一个新的名字:单器官(子宫)休克。(4)同样经受休克损伤,为什么子宫能够幸存,而腺肌症或肌瘤却不能生存?这是一个非...

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