请教！！！！！！担心留管时间太长颅内感染

没有看到你的片子，从你的描述来看： 1.诊断明确：丘脑出血，破入脑室，脑室铸型，形成了急性脑积水。 2.处理正确：双侧侧脑室外引流，术后病人意识恢复。说明手术效果良好。 3.术后处理正确：尿激酶冲洗，但是不知道你的用量、还有次数？ 4.引流5天，时间太短，夹闭后再次出现意识障碍，说明脑脊液通路未畅。可能是中脑导水管未通。这种情况下要行腰穿：首先测压，放流脑脊液，然后经腰穿针缓慢注入生理盐水，尝试打通中脑导水管，如果看到脑脊液从侧脑室引流管内流出，就说明脑脊液通路通畅。如果不通，可以腰穿注入尿激酶，（要注意严格无菌操作）多做几次，效果应该不错的，这是我们是经验！要不然你的外引流就失败了！
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考虑中脑水管堵塞，脑积水形成，腰大池引流不会有明显的效果，可以考虑继续侧脑室引流，
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确认三脑室及四脑室通了没...