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儿童胫骨骨折并腓骨小头骨骺分离,腓总神经损伤,一个月后骨折移位请教教高手




这样类型的骨折,可以保守治疗,做跟骨牵引,手法复位,小夹板固定,但是要注意外侧夹板的位置,不要压迫到腓骨小头。有的上跟骨牵引后,骨折就自己复位了。至于腓总神经损伤,可以先观察,暂时不考虑手术,如果一个月后一点也不缓解,在考虑做神经探察。
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非总神经损伤 是先观察情况变化,麻木背伸不能改善,再作探查吧???
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如果不采取手术治疗的话,可以保守治疗。看片子移位不是很大,学龄前儿童不是问题。腓总神经损伤可以按摩治疗。如果损伤明显,建议手术。保守治疗:麻醉状态下牵引。一个月骨痂不多。可从新复位。用夹板固定,加分骨垫,比石膏效果好。给予中药汤剂口服,1.5个月可以拆除夹板
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