我父亲被高压气体打伤,食管破裂,纵隔感染,情况严重……
治疗上包括:1.通畅引流:必要时放纵膈引流,另外注意左侧胸腔是否有变化及相应治疗。2.抗感染:定期复查痰培养以及胸水培养,及时更换抗生素,注意有无合并真菌感染。注意有无肺不张及是否需要气管镜吸痰,气管镜检查时应明确有无气管或主支气管破裂。3.营养支持:肠内营养与静脉高营养相结合。但先明确是否合并“乳糜胸”,如是,营养配方应注意高蛋白高热量低脂肪饮食。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。显露胸导管并予以双重结扎。术后2~4周内给予低脂饮食。4.如病人情况身体好转稳定,但食管瘘口及乳糜胸无法自愈可以考虑同期手术治疗。衷心祝愿病人早日康复!天津市胸科医院-胸外科-褚向晖副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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