肾盂和输尿管狭窄，引起肾积水

手术治疗是有其适应症的
①反复发作肾绞痛，估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者，肾功能良好和无明显感染者，可采用中西医结合内科治疗，但对于肾结石直径超过1cm者，非手术治疗则较难排出。
②合并严重梗阻，严重感染危及肾实质；尿路感染与梗阻互为因果，结石在梗阻和感染的情况下增大迅速，几周内便可形成一鹿角形大结石。
上述情况均应尽早手术取出结石，纠正梗阻，控制感染，有手术指征而延缓手术，术后结石复发率高，甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。...

通常重复肾异常的是上位肾，连接的是下位输尿管异常（上方扩张和下部狭窄）；还是需要切除上肾和相连的输尿管；建议还需要静脉肾盂造影。回复专家:浙江省人民医院-泌尿外科-任黎刚副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

cT检查发现右侧肾盂少量积水，输尿管上段扩张。建议查静脉肾盂造影，检查肾盂积水的原因是什么，或者查CTU检查，需要排除结石、肿瘤等。回复专家:上海市中医院-肾内科-张长明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

对于输尿管结石来说，结石不小啊！方案一：尝试留置左侧双J管，就是一条细细的小管，可以连通肾和膀胱，保证输尿管通畅，然后体外冲击波碎石，但有石街形成的风险，意思就是石头碎了，然后在输尿管形成一条“街”而排不出来，最后可能用输尿管镜取出结石；也就是过程可能会比较杂，排石的过程中可能会肾绞痛，优点是不用住院，费用最省。方案二：手术取石，一次性解决，要住院，有手术切口，恢复时间长，费用不菲。方案三：腹腔镜手术，一次性解决，要住院，手术切口小，恢复快，费用最贵。给您的建议是，无论是您选哪一种，都要尽早处理这个花生的结石，从去年10月...

目前关键需要鉴别：全身浮肿，到底是肾病综合征所致还是积水所致？！目前肾脏功能也就使肌酐多少？如果积水严重，目前又无法区分肾病综合征还是梗阻性肾病，建议先膀胱造瘘引流，待引流通畅后看浮肿及肾功能能否好转，如果好转，即使梗阻所致，以后处理肾积水即可，那就是泌尿外科的疾病了。您可将病例里的资料看一下及一下结果，或者将片子发上来看看。首都医科大学附属北京世纪坛医院-泌尿外科-张保副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>