是否抽取心包积液?
考虑为结核性胸膜炎，结核性心包积液患者颜面浮肿考虑为大量心包积液心脏回流受阻，静脉也增高继发颜面浮肿，排除淋巴管炎。因为是结核性胸膜炎，并不是活动性肺结核而且也不是空洞结核，所以PPD阴性，可以无盗汗乏力现象，CT也不存在结核球。继续抗结核治疗，中等量心包积液如抗结核治疗消退的很快，完全可以不抽水。
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3楼分析的不错。提醒注意：临床医生应该以临床为主，综合分析辅助检查结果，超声提示中量积液，临床积液症状不明显，治疗有效，可以不抽液，动态超声观察积液情况，严格抗痨治疗。如果治疗效果不好或考虑其他疾病，需要鉴别，可以抽液。如果液体逐渐吸收，将来出现缩窄心包炎再议吧。现在应该没有手术指征的。
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我来自心内科，发表一点意见，希望有帮助。病例不再累述，但确实不够完整。诊断如下：1.右心衰所致：本患者为老年男...
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该患者如何诊断？
1.从目前的症状,体征看来,患者可能存在心源性和肝原性水肿,但是肝原性是基础2.全身水肿的基本因素是低蛋白血症, 病因可能在肝脏.如肝硬化代偿期,3.多个第三腔隙积液也是低蛋白血症引起的.心功能不良可能是容量性造成的后负荷增加所致.4.当然,先排除心脏器质性病变.如造影,无有先天性心脏病,该患者做了B超,不是很支持这个.5.输白蛋白,水肿会消失,6.进一步的检查最好是做个肝脏CT或MR,查肝炎的指标,包括丙肝等,有没有寄生虫堵塞肝脏或脾脏静脉 到爱医网网站查看回答详情>>
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男，61岁。夜间咳嗽两三个月。
久咳伤气，肺气壅塞，致成肺痈（西医称“肺气肿”）。大凡痈疽之症，必须内消，不可令其出毒。内消之法，总不外脾肝心三经治之，而无别消之道。补脾胃，平肝木，清心火，三经合治，使肺气得养，自化火毒。肺痈生于火毒，治之宜速，补中用泻，可用大剂（用量要大）。若不急治，则成肺损，不救。大剂用量多大呢？给你看一个方：金银花250克，元参150，麦冬100克，生甘草25克，天花粉15克，茯苓15克，白芍15克。提供一个验方，仅作参考：白花百合煮食。或白花百合捣汁，日服一碗，不拘时。七天可愈。
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